الملخص

لقد اثبتت مؤشرات سريرية محددة مثل العمر و زيادة نسبة الإنزيمات القلبية و هبوط مقطع ST و قصور القلب الاحتقاني دورا في التنبؤ بالمجموعات الأكثر تعرضاًلخطر الإصابة ب انسداد حرج للشرائيين الإكليلية. يعد مضغ القات عامل مخاطرة للإصابة بالمتلازمة الإكليلية الحادة عند المرضى اليمنيين المتعاطين لهذه النبتة, لكن ارتباط الإفراط في مضغ القات بالذبحة الصدرية غير المستقرة و الانسداد الإكليلي المتقدم لم يدرس حتى الأن. كان هدفنا تحديد المميزات السريرية والوبائية (السكانية) لمرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة مع انسداد متقدم للشرائيين الإكليلية المكتشف بالقسطرة الوعائيةمقارنة بأولئك المرضى الذي لم يظهر لديهم انسداد محسوس. لذا شملت الدراسة 250 مريضا, حيث تم تقسيمهم تبعا للقسطرة الوعائية الى مجموعتين. في حين تشمل المجموعة الاولى 213 مريضا مصابين بإنسداد متقدم (حرج) بنسبة أكبر من 70% حيث يستدعي تدخلا لأجراء قسطرة وعائية او عملية فتح قلب، تضم المجموعة الثانية 42مريضا مصابين بإنسداد غير مهم (بنسبة اقل من 50%).اشارت نتائج الدراسة الى انً المجموعة الأولى تتميز بأنًها تضم على الأغلب مرضى ذكوراًمتقدمين في السن, لديهم تاريخ مرضي سابق لداء احتشاء القلب او نقص التروية القلبية , الأفراط في تعاطي القات وتزامن الإصابة بقصور قلب احتقاني .متوسط العمر 66.54 عاما , نسبة الذكور78% اما الإناث حوالى 31%. خلصت الدراسة الى أنً عوامل مثل العمر المتقدم اكثر من 65عاما, زيادة نسبة الإنزيمات القلبية والإفراط في تعاطي القات و تزامن الإصابة بقصور قلب احتقاني تعد مؤشرات قوية للتنبؤ بالانسداد المتقدم للشرائيين الإكليلية لدى مرضى الذبحة الصدرية الغير مستقرة.