الملخص

فحص الخلايا بطريقة السحب بالإبرة الدقيقة يُعُد لفحص الأهم لتشخيص حالات المرضى المصابين بالعقدة الدرقية، ويشكل تقدماً مُهِماً في السنوات العشرين الأخيرة في تشخيص وتقييم حالات مرضى الغدة الدرقية. هدف الدراسة هو المقارنة بين نتائج الفحص الخلوي والفحص النهائي النسيجي لنسيج الغدة الدرقية، وذلك لمعرفة وتحديد دقة الفحص الخلوي بالسحب بالإبرة. دراسة ارتجاعية ل 80 نتيجة فحوصات لأمراض الغدة الدرقية التي تم تشخيصها بكلتا الطريقتين بالفحص الخلوي بواسطة الفحص بالإبرة وفحص الأنسجة لكل حالة. جُمعِت الحالات من أرشيف مركز عدن التشخيصي في مدينة المنصورة بمحافظة عدن، خلال المدة 2012-2013م. مواصفات حالات البحث: كل المرضى بغض النظر عن الجنس والعمر الذين يعانون مرض الغدة الدرقية وخضعوا لكلا الفحصين، المعايير المستبعدة: 1-المرضى الذين يعانون من تكرار حدوث الورم السرطاني للغدة الدرقية، 2-المرضى الدين خضعوا لفحص التشخيص الخلوي ولم يخضعوا للفحص النسيجي 3-المرضى الخاضعين للعلاج الكيماوي.  العدد الكلي لنتائج الحالات المختارة للدراسة هي 80 حالة التي أخضعت للفحص بكلتا الطريقتين، نسبة الحالات الحميدة بالفحص الخلوي 85% وحالات الأورام الخبيثة 15%، بينما بالفحص النسيجي كانت نسبة الأمراض الحميدة 80% والخبيثة 20%. المرض الحميد الأكثر شيوعا هو تضخم الغدة الغروي بنسبة 63.75% بالفحص الخلوي ونسبته بالفحص النسيجي 56,25%، ثم يليه الورم الغدي الحميد بنسبة 15% بالفحص الخلوي و21.25% بفحص الأنسجة، بينما كان الأقل شيوعا الالتهاب المناعي للغدة الدرقية (الهاشيموتو) شكل نسبة 6.25% بالفحص الخلوي و2.5% فقط بالفحص النسيجي. بالنسبة للأورام السرطانية وجدنا بأن الورم الوحيد هو الدنف السرطاني الحليمي الذي شكل نسبة 15% بالفحص الخلوي و20% بالفحص النسيجي. التحليل الإحصائي اظهر بأن حساسية الفحص الخلوي 62.5% والخصوصية 96.9%، القيمة التوقعية الايجابية 83.3%، القيمة التوقيعية السلبية 91% ودقة الفحص الخلوي 90%.
من خلال دراستنا، وجدنا بأن استعمال الفحص الخلوي لإصابات الغدة الدرقية أظهر حساسيته المتوسطة وخصوصيته ودقته العالية في التشخيص وقد كانت نتائج فحص الخلايا قريبة جدا لنتائج فحص الانسجة التأكيدية النهائية. نوصي انه لابد من تطبيق التشخيص الخلوي كفحص روتيني قبل إجراء العمليات الجراحية.